双眼皮手术的临床体会

    重睑的方法有很多：非手术方法（贴双眼皮胶、美目帖等）、埋线法、压线法、切开法等，目前临床上常见的重睑方法及他们的特点如下：
 

方   法	埋线重睑（高分子）	大切口切开重睑	三点微创切开+埋线重睑
原   理	通过缝线造成上睑皮肤和睑板前上睑提肌腱膜间的粘连进而在睁眼时形成重睑皱折	通过切开的方法祛除多余的上睑皮肤、眼仑咂肌及脂肪，缝合上睑皮于睑板前上睑提肌腱膜上	结合埋线和切开的特点造成上睑皮肤和睑板前上睑提肌腱膜间的粘连，并可以祛除多余的眶膈脂肪
适合人群	适合于上睑皮肤薄、无多余的眶膈脂肪、不能接受切开手术的群体	适合所有的单睑群体，特别是有皮肤松弛、眶膈组织脂肪较多、需要眼睛形态调整的群体	适合上睑皮肤薄、不伴或伴有少量眶膈脂肪，不希望有疤很遗留的群体
优   点	创伤小、恢复快、无痕迹	可以对眼形进行调整、手术效果持久可靠	创伤小，恢复快，效果持久、无明显手术痕迹
缺   点	对眼睛条件要求高，有脱失的可能	恢复时间较长、有手术疤痕遗留	技术要求高、适合人群有限
恢复时间	7-10天	1-3个月	10-14天

    下面谈谈个人对一些细节的体会：
    一、关于画线：
    每个重睑手术都必须进行重睑线的设计和描画，这个环节对重睑的效果置关重要，就好象装修房子之前必须进行装修设计一样，之后的手术都是遵循设计描画好的重睑线进行的这个环节要求手术医生要有较好的美学素养和一定的绘画基础，要求做到两侧对称、线条弧线顺畅，所以每个美容外科医生都应该学习一些绘画素描之类，相信对临床工作是很有帮助的；
    二、关于组织的祛除：
    切开重睑必然要祛除多余的上睑皮肤、眼仑咂肌及脂肪，大多数的单睑都或多或少存在上睑皮肤的松弛，适当的祛除有利于眼形的再塑造，睑板前的眼轮匝肌适度祛除，这样可以使上睑缘变薄，看上去比较清爽，上睑的眶膈脂肪有分外、中、内三处，个人认为中内的眶膈脂肪祛除要特别的小心，尽可能的不去或少去，随年龄增长，眶膈脂肪是程逐步萎缩状态，祛除太多有可能出现眼窝凹陷的情况，外侧脂肪可以考虑适度祛除，有助于眼形的改善；

 
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